椎間孔鏡椎板間入路是椎間孔鏡孔入路很好的補(bǔ)
發(fā)布者：未知,發(fā)布時(shí)間：2020-01-13 16:26
隨著目前技術(shù)的不斷成熟，椎板間入路也逐漸應(yīng)用到了其他腰椎節(jié)段，并且均達(dá)到了很好臨床療效。但是椎板間入路由于直接面對(duì)神經(jīng)組織，需要術(shù)者將神經(jīng)推開(kāi)后方可做腹側(cè)的椎間盤(pán)摘除，如果技術(shù)不熟練的話，直接刺激神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者疼痛的加劇，使得手術(shù)無(wú)法正常進(jìn)行，有可能損傷神經(jīng)造成嚴(yán)重的后果。
椎板間入路主要存在兩大技術(shù)流派，一種是盲視下直接一次破黃，但是這項(xiàng)技術(shù)存在以下缺點(diǎn)：直接刺激神經(jīng)，患者會(huì)比較痛苦；如果碰到神經(jīng)變異的情況，會(huì)增加損傷神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。另一種是直視下逐步咬除黃韌帶鏡下二次破黃，不過(guò)由于黃韌帶比較堅(jiān)韌以及目前的鏡下工具所限，破黃需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。
椎間孔鏡椎板間入路是椎間孔鏡孔入路很好的補(bǔ)充技術(shù)，特別是對(duì)于腰5骶1椎間盤(pán)突出伴有高髂棘及腰5橫突肥大的患者，椎間孔入路會(huì)增加很多的困難，而選擇椎板間入路就會(huì)簡(jiǎn)單許多；同時(shí)針對(duì)一些高度游離的椎間盤(pán)脫出患者，選擇椎間孔入路有難度的時(shí)候，選擇椎板間入路就會(huì)有“柳暗花明”的效果。
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